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梁廷波-浙大一院:挥毫再谱青春之歌



  

 

  

 

  “移植精神”强院强科

  多器官移植学科群已成高峰

  “感谢救命恩人!浙大一院救了我的命!”11月6日,术后第四天,台州的海大伯(化名)已经能下地走动,心情颇为激动。

  那个星期六,从早上7时到下午5时,整整10个小时,由梁廷波教授主刀,带领浙大一院多器官移植团队20余名医护人员连续奋战,为57岁的海大伯进行了超高难度的多脏器肿瘤切除及浙江省首例自体小肠移植手术。过去,面对这类患者,不论在国内还是国外,医生往往回天乏术,一直是腹部外科领域的禁区。

  敢为人先,走别人没有走过的路,解决别人不能解决的问题!

  在梁廷波教授的领导下,浙大一院多器官移植团队突破传统禁区,提出、讨论、驳回、再优化多种方案设想,并最终确定手术最优解——先将从结肠蔓延至肝脏、胰脏、十二指肠及肠系膜的巨大肿瘤和与之粘连的小肠整体移出体外,为手术争取更好的视野和安全环境,待肿瘤彻底切除后,再将海大伯自体健康小肠移植到体内,进行血管重建。这台复杂手术仅实现了肿瘤的彻底切除,同时保留了患者的多个脏器,让浙大一院成为目前国内唯一一家成功掌握该技术的医院。

  与梁廷波教授默契配合的,是医院新引进的小肠移植专家吴国生教授。今年以来,梁廷波上任后,将“引才”“育才”作为医院“一号工程”。正是二人近乎“天衣无缝”的合作,让这台全国其他医院不敢与不能开展的手术成为可能。

  手术非常成功!一路下来,流程清晰、衔接紧密,管控精细、反馈迅捷,团结协作、科学高效。海大伯又恢复了往日顽强的生命力。

  在浙大一院,无论是院级领导、主任教授、年轻骨干还是普通医护,几乎都带着和与梁廷波同样的“硬核”标签:迎难而上,斗志昂扬,百折不挠,团结协作,全年365天,7×24小时随叫随到,不计个人得失,心有大爱一切以患者为中心……这是浙大一院“移植精神”的发扬与传承。无论春节假日、亦或深夜黎明,只要一声“集结令”,应者云集,日夜兼程,奔赴千里获取供体器官;无影灯下,柳叶刀游走,刀光血影,我自纵横。

  依托浙大一院强大的综合实力,多器官移植学科群已经形成高峰,用顶尖技术造福患者。尤其是近20年来,浙大一院在国内综合实力排名稳居第一方阵,其制胜之道唯有一条,就是创新。

  30多年的外科生涯,尤其擅长肝胆胰外科疑难复杂疾病和肝脏移植治疗的多器官移植专家梁廷波教授,就是这样一位救治过数也数不清病患的“大医生”。

  肝胆胰外科中心位于浙大一院庆春院区6号楼,10个病区,350余张床位,是全国最大的肝胆胰专科之一,在国内移植领域和肝胆胰外科领域处于领先地位。如今,在梁廷波教授的领导下,医院多措并举完善学科建设制度,全省首个国家临床医学研究中心正式落户。打造大器官移植全球诊疗中心,多器官移植学科群已经形成高峰,2019年1月至10月完成肝脏移植240例,心脏移植增长75%,肺移植增长100%,时隔17年重启心肺联合移植手术,开展小儿活体肝移植第41例,全省独家开展5例小肠移植手术。团队曾获国家科技进步一等奖1项、国家科技进步二等奖2项等诸多荣誉。

  他期待着,在未来,浙大一院以大器官移植为主,将学科群发展作为抓手,全面提高移植学科的整体实力,努力填补省内、乃至国内外的空白。

  最简单的手术往往

  也最复杂、最危险

  “为什么会这样呢?为什么……”说起恩师的严谨和强烈的反思精神,梁廷波的一名得意门生顿时憋红了脸。从他的眼神,似乎还能回忆起某个时刻老师严厉的责问,那种微微窘迫、逼人思考的情形令人印象深刻。

  梁廷波说:“为什么称呼‘临床医生’?就是要贴近患者,贴近患者的病房和病床,了解病情。在床头与患者交流,通过体格检查,发现病情的变化,而不是远离患者,单凭一个核磁共振片子,将化验结果读出来。科技再发展,这些都不可或缺。”

  他有数也数不过的荣誉:浙江大学求是特聘教授,教育部长江学者特聘教授,国家杰出青年科学基金获得者,卫生部有突出贡献中青年专家,国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”……对此,梁廷波却总说,成功的病例和失败的病例是给患者递交的两份答卷,尤其是失败的病例,令人终生难以忘怀。

  “到底是肿瘤、还是慢性炎症?”多年前,梁廷波还是主治医师时,一个有复杂胆道问题的患者前来就医。当时医疗技术局限,经验不足,他一时分辨不清病因,病理科也没能及时给出确切回复。当他按照晚期恶性肿瘤治疗做完姑息手术后,却证实并非恶性肿瘤。患者因此需要进行二次手术,重新再建切掉的部位。

  “这就出现了二次创伤!如果,当时医疗条件好一点,或者我的分析能力和诊断思路更清晰一点,这名患者就不会无故承受更多的诊疗费用。”

  “那时,我才30岁出头。”20多年过去,已成为国内外著名肝胆外科专家的他再次说起这个病例时,仍旧耿耿于怀。

  然而,在另一个病例中,没有医疗技术局限,没有诊断思路不清晰,由于腔镜下切除胆囊时出现了并发症——胆管瘘,梁廷波铭心刻骨地又给自己“记下了一笔”。旁人开导他,“这是医学范畴允许的并发症,不要太内疚!”。他却说,“无论如何,患者增加了创伤。在手术中,如果我再仔细一点,更精细一点,并发症会不会就不存在了?!”

  此后,他常把这些“心头重负”讲述给学生,既是警示也让年轻人不断反思、进步。他告诫大家“最简单的手术就是最复杂、最危险的手术。这样的手术,对于重大并发症、死亡率都是“零容忍”。因为人命关天,不可大意。一个生命就是一个家庭,一个家庭就是一个社会。

  就是这样,一个又一个病例,一段又一段反思,一步又一步,梁廷波坚实地走过。也许,正是因为这样近乎苛刻的“反思”精神,让他对于医院发展中的问题,敢于亮剑、勇于担当、知难而上,以高度的责任感和使命感,以钉“钉子”的精神推进重难点工作,坚持深化改革和内涵发展,在学科建设、医院精细化管理、行政管理效能建设、后勤保障、人事和奖金分配制度改革等方面取得显著成效。

  从反思中总结,从反思中沉淀,从反思中突破,这似乎贯穿了梁廷波大半生的医疗生涯。

  “盯”牢不放 “逼”出潜力

  “催”人奋进

  在寸土寸金的庆春院区3号楼与5号楼之间,一片绿色草坪供患者及亲属休憩,懂园林的人看了,会赞叹又摇头。这些简单的小草其实被精心挑选过,它们不会产生过敏源,又极其好养,浇水就能活,处处显示着医院的“精打细算”与精细管理。

  这块草坪与梁廷波息息相关,过去,地处杭城最繁华闹市的浙大一院因为“螺狮壳里做道场”,内部布局不甚合理,简陋的活动板房长期盘桓在院内,既不安全也严重影响患者的就医体验。

  “群众就医好不好,你自己做一天患者就知道!”梁廷波说,在他心中,必须百分之百注意细节,因为每一个细节都是用生命换来的。

  传承浙大一院首任院长王季午教授当年从协和医学院延袭而来的严谨、求实、开放、包容等优秀品格,梁廷波书记提出了自己的管理理念——“盯”牢不放,“逼”出潜力,“催”人奋进。

  他大力引进人才,同时将年轻人输送国外交流学习,对学科带头人给予激励,种种多管齐下,为对标“国际一流医学中心”的2021中长期规划储备人才力量。

  近年来,浙江省委省政府提出“最多跑一次”的目标深化自身改革。他经常默默地穿梭在医院川流不息的人群中,去看、去想、去解决患者在医院看病时最难的、最烦的、最头疼的事是什么。

  哪里排队最长、哪里最难挂号、哪里不好找?患者折腾大半天、门诊就看3分钟,如何破局?“这些问题,必须刀刃向内、自我革新!”梁廷波不断地召开协调会,转变观念,打破思想藩篱,着力打造智慧医院。此时,他一贯的标志性“反思”,亦渗透在智慧医疗建设的点点滴滴之中。

  “目前的程序设计有问题!应先进入‘选择检查项目’页面,再进入‘缴费’页面,这才是最大化方便患者的就医流程!”;“抗生素滥用导致耐药菌的产生,如何在药房严格把关,配合行政管理、业务学习和不断的抽查监督,医疗才能更合理?”……

  在推进医院“双一流”建设中,梁廷波始终坚持党建引领,推动医院内涵发展,带队组织多次专项查房,推动余杭院区和之江院区迈上建设“快车道”。他重组入院服务中心,提高医疗资源配置效率,深入推进“互联网+医疗健康”,利用5G技术发展“智慧医疗”,打造未来医院的浙一模式。同时,多层次开展国际交流与合作,推进教学改革项目,设立培训学院,提升专业能力。

  他的理想,除了攀爬医学高峰、挑战不可能,还有最终破解大型公立医院普遍存在的“看病难、看病贵”,让患者就医得到缓解:有一天,患者挂号能不限号;所有的检查在当天做完;周末深夜,检验科、影像科等科室依旧工作井然;即使最难等的住院床位,不出一个星期就能排到;遇到疑难杂症,没有黄牛党倒号,也不需要找熟人,就能在全省最好的医院方便看病。

  种种努力,换来的是整个医院精神勃发的全新面貌——老百姓口中的“浙一”更强更好,患者看病更方便、住院也没那么难了……但对于梁廷波来说,路漫漫其修远兮,仍将上下求索。




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