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疫情期间老人居家谨防摔倒,这种骨折一半的老人扛不过



  疫情期间,人们减少了外出活动及乘坐交通工具的几率,但宅在家里也不是很安全。春节至今,湖南省人民医院儿童骨科就收治了近20名在家骨折的孩子。那么,居家的中老年人能否免遭意外伤害呢?

  2月24日至26日,湖南省人民医院骨关节与运动医学科收治了3名髋部骨折的老年人,她们都是在家遭遇了“人生最后一次骨折”——髋部骨折。

  

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  ▲三位老年女患者的影像资料。

  怀化市83岁的杨娭毑在自家院子里不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折;株洲市78岁的王娭毑在家中客厅摔倒,导致右侧股骨颈骨折;邵东县66岁的陈女士在厨房做饭时,因地面有油渍不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折,并伴有左侧尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折。杨娭毑和王娭毑由湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任王靖教授及贾真副主任医师主刀,实施了人工髋关节置换术;而陈女士则接受了骨折复位内固定术。杨娭毑和王娭毑分别在术后一天及两天时下床活动,陈女士则因为桡骨骨折无法支撑,要等术后6周左右左上肢恢复良好才能使用助行器下地。

  

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  ▲骨关节与运动医学科王靖主任等为患者施行人工髋关节置换术。

  统计数据表明,老年髋部骨折病死率高达50%。这是因为老年髋部骨折患者如果不做手术,需长期卧床,而长期卧床容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉血栓、甚至肺栓塞等并发症,这些并发症直接会威胁到患者的生命,所以老年髋部骨折有“死亡骨折”及“人生最后一次骨折”之称。

  “老人怎么这么不经摔?”王靖解释:随着年龄的增长,骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈脆弱,臀部周围的肌肉萎缩,不能固定股骨颈,骨骼就像腐朽的“木头”一样,稍微扭转或摔倒就会出现髋部骨折,甚至有的老年人没有明显的外伤都会骨折。而髋部是人体上半身的“承重墙”,一旦发生骨折,就无法站立和行走,甚至连坐起来、翻身都很困难。

  王靖表示,在我国,约30%的65岁以上老年人每年会摔倒一次甚至多次,其危害程度与年龄呈正比。轻者会造成关节软组织损伤,影响老年人正常生活;严重的可导致关节内或周围骨折,丧失活动能力并需住院手术;高龄患者股骨颈骨折甚至会危及生命。统计数据显示,老年髋部骨折患者30天病死率超过5%。所以,一旦老年人出现髋部骨折,除非患者健康状况非常差无法耐受手术、术中死亡风险极高或术后护理难度极大,原则上应积极手术治疗。

  

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  ▲王靖教授查看患者术后恢复情况。

  怎样预防“人生最后一次骨折”?

  王靖建议:

  1.合理膳食,预防骨折疏松。WHO推荐每天钙摄入量为1000~2000mg,适当增加蛋白质的摄入,补充维生素C、钙剂及促进钙吸收药物。

  2.预防跌倒。老年人平衡能力和身体基本情况较差,对于有头晕、步态不稳、平衡功能失调、虚弱、视觉障碍、严重心脑血管疾病的老年人,居家行走或外出散步时要有人搀扶;地面要保持平坦、干燥,尤其是厨房、卫生间、浴室等应铺设防滑垫,安装扶手等;应及时清理地面的水渍、油渍;室内照明充足;穿着尺码合适的衣裤、鞋子,鞋底要防滑。另外,老年人日常生活起居动作要慢,特别是有心脑血管疾病的老年人,起床要遵循“起床三部曲”,即醒后卧床1分钟再坐起,坐起1分钟再站立,站立1分钟再行走。对于老年人常用的药物或物品,要放置在触手可及的位置,以免取用不便跌倒。

  3.适当进行体育活动。老年人可根据自身的年龄、活动能力选择适宜的活动,如加强全身快速反应力训练、下肢各肌群各方向抗阻肌力训练、四肢静态平衡及动态平衡等协调性训练等。

  文图:梁辉 蒋浩

  编辑:梁辉

  审核:周瑾容




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